根本治療
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入れ歯、咬み合わせ、無呼吸症候群、金属アレルギー

顎関節症

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簡潔に言うと、なるべく

  • なるべく麻酔は打たない
  • 神経は抜かない
  • 歯は繋がない
  • ちいさな虫歯は経過観察
  • インプラントはしない
  • 歯は抜かない・・親知らずは別
  • 歯に「体が嫌うもの」は入れない
  • 姿勢、食生活に留意してもらう
  • 咬み合わせにこだわる
  • 入れ歯の人、リスクの高い人の定期健診をお勧めします。
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親知らずを抜くだけで、顎の動きが楽になる事が本当に多い。

夜間の下顎の大きな偏位・左右のアンバランスが主因で、
顎周辺の筋肉そして全身がひずむのです。又歯周病の原因ともなります。


上顎のひずみは、その奧の蝶形骨をひずませ、ホルモン中枢に悪影響を与えます。

顎関節症といっても定義がいろいろです

狭義 最近、口が開きにくかったり、口をあけると痛かったり、音がしたりそれだけのこと/これは簡単に直ります。(音はすこし難しい)
広義 長年の顎関節の痛み以外に頭痛や筋肉のしびれ・倦怠感・舌の痛み・背中や腰の痛み・不眠・難聴などいろいろな訴えがあります。

原因も大きく分けると体のひずみ(上行性と下行性に分けられます)と過度の食いしばりにわけられます。

初診時は、筋肉を緩ませるスプリント(夜間装着)をつくれば、自費で1万円です。
・・・1,000人以上で好評

上行性 歩き方の癖、寝方・座り方・作業姿勢の偏りなど様々な生活習慣による体のひずみによるもの。/歩き方指導やストレッチの指導
改善に提案 『ひろのば体操』
下行性

歯科医の作った冠や入れ歯のかみ合わせが何度か作り変えるうちに狂ったため(99%低い)、下顎が、まちがったかみ合わせに合わせようとして偏位してしまった。親知らずが歪みを作っている。
・・・親知らずの抜歯
・・・本来の咬み合わせを作る。咬み合わせを挙げる

過度の食いしばりについて

体がひずんだり、顎が偏位しても「のんびりリラックス」できていれば、そう問題が起こりません。
ある程度の夜間を中心とした「食いしばり」は誰にでもあります。
過度の食いしばりが問題なのです。

この原因にはストレス・疲れ以外に金属アレルギーや咬合の与え方の要因があります。
・・・親和性の高い金属に替える。
・・・咬み合わせや冠の膨らみを変える。
・・・夜間の気道の径を確保できる噛み合わせにする。

これらの原因以外に体のもつ抵抗力というか体の「つくり」の問題があります。
多少問題があっても、体のつくり、顎のつくりが頑強ならば問題は起こりにくいものです。
小さいときからの運動、離乳食、抱き方、寝方、矯正(とくに4本抜歯の)の経験、あらゆる生活習慣があなたをつくっています。

もう一つの要素は、メンタルの問題です。
運動の苦手な子が、運動会の日、腹痛を起こすようなもので、これは仮病ではなくほんとうに痛いのです。

ストレスが強いため、手近な病気に「言い訳」を求めているのです。

顎関節症について

ここ数年来、3,000人近くの「顎関節症」の患者さんを、試行錯誤しながら診てきました。
そして、だんだん治療法も変化してきました。

一口に「顎関節症」といっても様々な症状があります。

  • 顎周囲の痛み 動きの悪さ 開閉時の音
    ・・・にとどまらず、頭痛 慢性の肩こり背中の痛み 目の下がピクピク 腰痛 手足のシビレ 耳鳴り 難聴 生理痛 頻尿
  • 生理痛に頻尿?
    ・・・何かの間違いでは?と思いますか?

無論、症例によりますが・・・つまり体はすべて繋がっているのです。
ある箇所がずれたり、筋肉の緊張があるとそこを全体がカバーしようとひずむのです。

「部分は全身に影響し、全身は部分を守る。」のです。
事実、顎関節周辺の痛みだけ取るなんて無理なんです。うまく行くと体全体に改善が見られます。

  • 手足のしびれ・耳鳴り
    ・・・結構治っちゃいます。結局、頭蓋骨・頚椎などのひずみです。

つまり比率にはいろいろありますが、首から上だけで話はできないということです。
歩き方、座り方、寝かたなどの、日常生活に諸注意をさせてもらいます。

顎の調子が悪い方に、O脚・外反母趾・うつぶせ寝・片足荷重が大変多いのです。
ストレスも大きな因子である場合が多いです。

・・・O脚や外反母趾の原因は、小さい頃から足の指を使ってこなかったからだそうです。いまからでも、足の指にしっかり荷重をかけましょう。
おすすめサイト http://www.ashiuratengoku.co.jp カサハラページ

じゃあ「顎関節症」は整体師の分野じゃないか?という声が聞こえてきそうですが・・
わたしも簡単な整体はしますが・・・そうではないのです。
なぜなら、慣れ親しんだ体の動きを変えるのは大変なのです。効果が出るまでにたいへんな時間と努力が必用なのです。
無論、症例によりますが、少しかみ合わせを誘導してやると効果があがります。

全くの健全歯で欠損も親知らずもなくきれいな歯並びの方でも、歯科医の出番はすこしあります。
まして、大多数の方には私の出番は多くあります。

しかし、何百万円の費用と矯正など考えると、何年もの期間を必要とするような治療法を勧める歯科医もありますが、現実的ではないでしょう。

かみ合わせとは、ある程度の許容範囲があります。かみ合わせもあまりいらわずに少しましになる程度に改善して、なるべく後戻り可能なように、削るより足すほうに重点を置いて、本人にも生活改善に努力してもらう。そのへんの落とし所を相談していきましょう。

かみ合わせ以外に金属親和性、親知らずの歪み、歯の膨らみ、口呼吸も問題です。
顎の位置は、だれでも多少いろいろな原因でズレています。多くの人はそれでもべつに症状が出ません。問題がおこるのは、ずれた位置関係で夜間「噛み締めて」いるのです。

典型的な1例として挙げます

顎関節症のある患者さん 顎関節症のない患者さん
顎関節症のある患者さん
猫背で頚椎が前傾し、前方頭位と下顎後退が認められる。
顎関節症のない患者さん
背筋と首筋が伸びて、下顎後退は認められない。
顎関節症のある患者さん 顎関節症のない患者さん
顎関節症のある患者さん 顎関節症のない患者さん
顎関節症のある患者さん
下顎頭は細く下顎窩の後方に位置している。
顎関節症のない患者さん
下顎頭は下顎窩の中央に位置している。
顎関節症
患者さん 正常な人

顎関節症には生活習慣の改善は避けて通れません。※特に上行性の方。

下顎の位置を正したり、口の中の金属その他の材料を体に合った物に代えたり、歯のない個所をおぎなったり、歯根先の慢性病巣をきれいにすると肩こり、腰痛、湿疹をはじめあらゆる病気、症状の改善がみられますが、姿勢、食生活、ストレス等の問題を無視できません。要点をまとめます。

◎姿勢など

  • 片足荷重を避け両足を平行に膝をゆるめて立つ。
  • かかと荷重を避けて足の中央やや親指側に荷重。
  • 左足踏み出しで、足の親指あたりで地を蹴り視線は水平。
  • 片がけのショルダーバックは避ける。
  • 枕を低くして上向きで寝る。
  • 口呼吸を鼻呼吸へ・・・気道径を広げるナイトデンチャー
  • 高いヒールや先の細い靴は避ける。
  • 苦手な側のやや前よりでよく噛む。一番奥の歯ばかりで噛まない。一番奥ばかりで噛むと"早喰い"になる。
  • ゆっくり息を長く吐く腹式呼吸。無論鼻呼吸。
  • 頬杖・横座り・足組みはやめ・イスには深く座る。
  • 内股の筋力強化。しこ踏み・スクワットのお奨め。
  • 骨休めが重要。睡眠時間を多めに。理想は7時間睡眠。

◎食生活

  • 和食中心。旬の地揚野菜が最高。
  • 油物、肉、砂糖、乳製品を控え腹八分。
  • 腸の保温のため、冷たいものを控える。
  • 一口、30回かみましょう。

◎その他

  • 安易に薬に頼るのはいかがなものでしょうか?
  • 器械牽引は、噛み合わせを変えるので避けてください。
  • ストレスをためない。(一秒たったら過去のこと。)

★顎関節症については下記サイトもどうぞ!
西村歯科(大阪府) 顎関節症の研究会の仲間です。

蝶形骨の平行性

顎のズレは、すぐ奥の蝶形骨のズレに直結して、カラダを歪ませ、ホルモン中枢に悪影響を与えます。
上顎の歪を修正すれば、全身に好影響が出ます。

左右の翼突鉤が平行

長い口蓋骨 内側板 外側板 上から見た蝶形骨
長い口蓋骨 内側板 外側板 上から見た蝶形骨

顎左右鉤切痕点に高低差(水平)がなければ蝶形骨翼突鉤(左右)の切端も水平となる

顎左右鉤切痕点に高低差(水平)がなければ蝶形骨翼突鉤(左右)の切端も水平となる 顎左右鉤切痕点に高低差(水平)がなければ蝶形骨翼突鉤(左右)の切端も水平となる

蝶形骨と頭蓋骨は基軸となって、頭蓋内部の律動性(呼吸、咬合圧運動など)に応じて弾力的な伸展/屈曲が繰返されています。

上顎骨鉤切痕の左右の高さが異なると蝶形骨の翼突鉤も同様に傾斜する

咬合圧平面線 上顎骨鉤切痕の左右の高さが異なると蝶形骨の翼突鉤も同様に傾斜する

左右鉤切痕点が傾側斜線となる。リレーターを使い模型の鉤切痕(ハミュラーノッチ)の誤差を計測して咬合圧平面を水平に修正する。

引用元:埼玉県 西村政仁先生

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